Caso del mes de Octubre 2009

Autores: Dra.Rosado R., Dra.González J., Dra.Suazo A., Dr.Calandra D., Dr.Veltri M. Servicio de Clínica Médica, INSTITUTO MÉDICO ADROGUÉ.

Caso Clínico:

Paciente de sexo masculino, 46 años. Argentino.  Antecedentes personales de sobrepeso, ex tabaquista, sedentario, hipertrigliceridemia  medicado con gemfibrozil durante los últimos tres meses.

Exámen físico inicial:
Erupción  maculopapular palpable en ambos miembros inferiores a predominio de región pretibial bilateral con aparición de nuevas lesiones que progresaron hacia dorso predominando en región glútea y supraglútea de diferente morfología e indoloras.

Exámenes complementarios

Lab de rutina: Hto 31%, GB: 13100xmm3, Plaquetas 248.000xmm3, ERS 26mm, Colesterol  Total 188mg/dl.
Colagenograma: Latex AR (-), Ross Ragan (-), Crioglobulinas (-), Ac anti nucleoproteínas, anti DNA, Neutrófilo ANCA C y P (-).  Proteinograma s/p.  Serología hepatitis B y C: negativas.
Ecografia abdominal: Esplenomegalia leve.


Anatomía patológica      
            

                                     

Infiltrado leucocitario perivascular con abscesos en epidermis sin ulceraciones. Lesión endotelial, cariorrexis y edema local.

 ¿Cuál es su Diagnóstico?

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