Caso del mes de Noviembre 2009

Autores: Dra.Manzano R.; Dra.Gómez L.; Dra.Gamallo A.; Peralta R.; Corbella C.; Prof. Dra.Hassan M.L.
Servicio de Dermatología. HOSPITAL DE AGUDOS J.M. RAMOS MEJÍA

Caso Clínico:

Paciente sexo masculino de 53 años de edad  con antecedentes de tabaquismo  y rosácea  diagnosticado hace 2 años, en tratamiento 3 meses previos a la consulta con isotretinoína oral .
Examen físico
Eritema facial con telangiectasias. Eritema conjuntival. Presenta lesiones costrosas fisuradas con secreción serosa en dorso de nariz  y zonas erosionadas  con  extensión paranasal derecha de 3 meses de evolución, asintomáticas,  y una lesión costrosa de menor tamaño sobre región malar derecha. Sequedad de labios.  No presenta adenopatías.

Exámenes Complementarios
Laboratorio de rutina : Colesterol 253 mg/dl, resto dentro de parámetros normales
Serología HIV negativa 

Anatomía Patológica: 

Se observa formación de  ampolla por mecanismo acantolítico, suprabasal con pérdida parcial del techo de la ampolla


A mayor aumento se observa base de la ampolla conservada, con células basales que se disponen en hileras de lápidas

IFD:  Depósitos interqueratinocitarios de IgG, en panal de abejas.

 ¿Cuál es su Diagnóstico?

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