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Coordinador: Dra. Maria Rosario PeraltaCorrector: Dra. Cristina Villanueva.

Caso Clínico Enero 2010

Respuesta: Acantosis nigricans maligna

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  1. Descrita por primera vez por  Pollitzer y Janovsky  en 1890.
  2. Es una patología muy rara, su incidencia no se conoce.
  3. Es considerada un Sme. Paraneoplasico.
  4. Se asocia a neoplasias de alta agresividad y curso rápidamente fatal.
  5. Con mayor frecuencia esta asociada a adenocarcinoma gástrico. Otros tumores asociados: carcinoma de útero, colon, hígado, intestino, ovario. Y menos frecuente esofago, linfoma hodgkin, no hodgkin, cáncer de próstata, y tiroides.
  6. Afecta a ambos sexos y no tiene prevalencia por la raza.
  7. Se caracteriza por  presentar un inicio repentino y de rápida evolución, con placas hiperpigmentadas, verrucoides y ocasionalmente pruriginosas, localizadas preferentemente en zonas de flexión. Las mucosas resultan afectadas en más de la mitad de los casos con lesiones hipertróficas y papilomatosas de las encías y de la mucosa oral, de coloracion normal.
  8. Habitualmente la acantosis ocurre simultáneamente con el tumor o suele precederlo.
  9. Típicamente desaparecen los síntomas cutáneos con la erradicación del tumor y reaparece con la recurrencia o metástasis.

Bibliografia
1) Piscoya A, De los Rios R, Valdivia J, Cedron H, Huerta J y Busallev A. Acantosis nigricans maligna reporte de un caso y revision de la literatura. Rev Gastroenterolg. Peru 2005, 25: 101-105
2) Rojas N y Gonzalez C, Acantosis nigricans asociada a malignidad. Rev. Med. Vallejiana. Lima 2007, vol.4 N.2 155:158
3) Soto N. Adenocarcinoma gastrico y acantosis nigricans. Rev de la soc. peruana de Medicina Interna, Lima 199, vol.12 N.4
4) Moli T, Beena S, Beena N y George K, Malignant acanthosis nigricans with occult primary. Indian Journal of dermatology, Venerology and leprology, India 2002 Vol.68, 6: 371-373
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