Caso Clínico marzo 2012

Respuesta:  ATROFIA BLANCA DE MILIAN

• Conocida como: Vasculitis Livedoide, vasculopatía livedoide, livedo reticularis o vasculitis hialinizante y segmentaria.
• Enfermedad crónica de causa desconocida.
• Ulceras dolorosas recidivantes de las extremidades inferiores asociadas a livedo reticularis persistente.
• Pueden presentarse también como nódulos, pápulas y ampollas hemorrágicas. Los nódulos son poco palpables, profundos, lineares, grandes o pequeños. Ocasionalmente puede presentarse parestesias.
• La cicatrización conduce a aéreas pálidas escleróticas rodeadas por telangiectasias.
• Etiopatogenia: estado de hipercoagulabilidad con trombos de fibrina en la pared y en la luz de los vasos sanguíneos superficiales.
• Mayor frecuencia en mujeres de edad media.
• Localización: dorso de los pies y parte anterior de la pierna, región plantar y parte extensora del antebrazo.
• Puede ocurrir aislada o más raramente asociada a colagenopatías (LES, artritis reumatoide,  periarteritis nodosa y esclerodermia). Se ha sugerido que la vasculitis livedoide pude ser una manifestación del síndrome antifosfolipido.

BIBLIOGRAFIA

• Fitzpatrick T, Freedberg I, Eisen A, Wolff  W, Austen K, Goldsmith L,Kattz S, Dermatologìa en medicina general, 6ª Ediciòn, Editorial mèdica PANAMERICANA, Buenos  Aires, Argentina, 2003,Pàg 1599 – 1606
• Daniel Tettamanti. Javier Barcia.  Ingrid Kuhn, Mayra Castillo, María del Carmen Guerrero. Vasculitis  livedoide en el síndrome antifosfolipido. Obtenible en http://www.medicosecuador.com/gde/vol2num1_1999/vasculites_livedoide.htm